背景：尽管经导管关闭继发孔型房间隔缺损（ASD）伴后下缘缺损的方法已经成熟，但是对于适当患者的鉴别依然有困难。3D打印可以在体外进行试验，在术前进行分析，对于闭合手术的成功率进行有效预测。

　　目的：本研究旨在探究3D打印的临床应用在辅助经导管ASD伴后下缘缺损闭合术中的作用。

　　方法：中国医学科学院阜外医院C. Yan 等对15例连续的ASD伴有后下缘缺损（≤3 mm）的患者（6男性10女性，年龄52.9±7.3岁）选择进行经导管闭合治疗（间隔封堵器），根据多层CT图像建立个体化3D打印的心脏模型。体外试验使用弹性橡胶进行封堵，以此模型做术前评估，将次结果与术后进行比较。

　　结果：体外试验中有13例（4例男性，9例女性）获得成功，另外3例封堵失败。对于模型成功的患者，其后下缘为1.15±1.2 mm（6例患者有后下缘缺损），ASD大小为27.8±3.6 mm。此外有5例患者还伴有上前缘缺损（1.8±1.1 mm）。模型成功的患者中有12例（92.3%）在后续导管手术中得到证实，封堵器直径与体外模型一致（34.8±5.1 mm）。随访（1.04±0.39年）结果显示没有残存的分流和并发症发生，右室直径明显减小（41.1±6.5 mm与30.7±5.6 mm，P<0.001）。体外模型建立未成功的患者经导管治疗也全部失败。

　　结论：对于ASD伴后下缘缺损，3D打印可以精确测量病变大小与周围边缘情况。根据个体化的3D打印心脏模型，体外封堵试验对于选择经导管治疗的合适患者是非常有效的方法。