来自美国的Christopher Cannon 教授在本届ESC年会上发布了RE-DUAL PCI研究的最新结果。其研究发现，对于行PCI的心房颤动（AF）患者而言，与华法林联合双联抗血小板治疗的三联抗栓治疗相比，达比加群与P2Y12抑制剂联合的双联抗栓治疗可显著降低出血风险，且降低总血栓栓塞事件的作用也具有非劣效性。

    该研究共计入选2725例行PCI治疗的AF患者，将其随机分为三联抗栓治疗组（华法林+阿司匹林+P2Y12抑制剂氯吡格雷或替格瑞洛）、达比加群110 mg bid+ P2Y12抑制剂（氯吡格雷或替格瑞洛）双联抗栓组和达比加群150 mg bid+P2Y12抑制剂（氯吡格雷或替格瑞洛）双联抗栓组。中位随访14个月发现，与华法林三联抗栓相比，达比加群110 mg bid或150 mg bid双联抗栓可分别使ISTH定义的主要或临床相关非大出血事件的绝对风险降低11.5%和5.5%，均达到了非劣效性，前者甚至达到了优效性（P均<0.001）。此外，与华法林三联抗栓相比，达比加群双联抗栓降低复合有效性终点（血栓栓塞事件、死亡及计划外血运重建）的作用具有非劣效性（13.7% vs. 14.3%，非劣效性P值=0.005）。三组间的严重不良事件发生率并无显著差异。

    上述结果提示，达比加群110 mg bid或150 mg bid与P2Y12抑制剂联用行双联抗栓治疗为PCI后AF患者的管理提供了新选择。