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周玉杰教授线上答疑 重温ACC介入热点研究(四)
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 编辑:国际循环网 时间:2015/5/29 10:04:14    加入收藏
 关键字:周玉杰 ACC 直通车 介入 

  冠心病合并糖尿病、心力衰竭时应如何治疗管理,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)如何选择,本期周玉杰教授将回答相关临床疑问。

  今日解答问题:

  1. 糖尿病患者介入好还是CABG好?

  2. 对于冠心病合并心力衰竭患者,PCI术后的临床管理方面,请您介绍您的经验。

  上期回顾:老年患者PCI决策

  指南推荐,年龄>75岁是溶栓治疗的禁忌证。虽然很多年龄>75岁的患者生理年龄小于实际年龄,但一旦溶栓出现问题就会因违背指南而惹麻烦。所有药物试验及临床试验几乎都会排除80岁以上高龄老年人,故其治疗的临床证据非常缺乏。ACC公布的老年人相关指南认为,对老年STEMI患者而言,介入治疗效果优于保守治疗。但是,对老年STEMI患者进行介入治疗时需要医生具备丰富经验,并同时关注介入治疗风险及出血风险。

  下期,周玉杰教授将针对复杂冠心病病变患者的治疗策略进行解答。

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