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CT、CVG、Echo和CMR之间左心室功能评估的头对头比较
Head-to-Head Comparison of LV Function Assessment Between CT, CVG, Echo, and CMR
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作者:盖鲁粤 编辑:国际循环网 时间:2012/7/10 13:22:07    加入收藏
 关键字:冠状动脉CT 左心室功能 心肌缺血 

  Greupner及同事比较了64排计算机断层扫描(CT)、侵入性心室电影造影(CVG)以及二维和三维超声心动图(Echo)评估左心室(LV)功能的准确性。将核磁共振用作参照标准,共有36例患者在24 h内接受了不同的成像方式。对于总射血分数(EF),与CVG和三维Echo相比,CT和MRI之间有着显著较高的一致性,CVG显著高估了EF。与MRI相比,CVG显著高估舒张末期容积(EDV),而二维和三维Echo则显著低估EDV。对检测LV功能和容积,64排CT可能较CVG和Echo更为准确。
  J Am Coll Cardiol 2012 59: 1897-1907.
  点评


  64排冠状动脉CT,双相左心室造影,二维和三维超声心动图头对头评价左心室功能
  中国人民解放军总医院心内科 盖鲁粤


  在这篇论文中德国柏林Greupner等医师头对头比较了64排冠状动脉CT、双相左心室造影、二维和三维超声心动图的准确性。36例患者前瞻性入组研究,分别测定了整体和局部收缩功能、左室射血分数。研究结果显示,以心脏核磁共振作为金标准,64排CT比左心室造影、二维超声心动图和三维超声心动图更为准确。
  冠状动脉CT的临床应用日益增多,临床医师非常欢迎一种一次检查能同时显示冠状动脉、左心室功能和心肌缺血的方法,而这恰是冠状动脉CT的最大优势所在。冠状动脉造影的精确性是其他无创影像检查不能取代的,最重要的是冠状动脉造影可以指导介入治疗。冠状动脉造影的同时做左心室造影被视为常规,左心室造影顺带完成是非常重要的心脏功能的检查。超声心动图,无论是二维还是三维,最大的优势是无创和简便。
  心脏核磁共振是评价左心室收缩功能的金标准,但是过于复杂,使其应用受到极大的限制。的确,心脏核磁共振比冠状动脉CT评价左心室收缩功能的准确性高,但是这一点差别对判断预后可能不会有特别大的影响,临床医师和患者都不可能有更大的获益。

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