JACC 7月7日刊中发表的两项研究表明，与采用药物涂层球囊行血管成形术相比，再次置入支架可更有效地治疗药物洗脱支架（DES）置入后的冠状动脉支架内再狭窄。

　　第一项研究中，西班牙公主校立医院的Fernando Alfonso及其同事对309例DES再狭窄患者的研究发现，与采用紫杉醇涂层球囊行血管成形术相比，依维莫司洗脱支架治疗DES再狭窄时患者的血管造影结果及临床结局更好，可显著增大术后8个月时的管腔直径，降低靶病变血运重建率，减少术后1年内的临床事件。第二项研究中，日本仓敷中央医院的Seiji Habara及其同事对468例支架(裸金属支架及DES)内再狭窄患者的研究发现，接受紫杉醇涂层球囊血管成形术治疗的DES再狭窄患者术后18个月时晚期再狭窄率可高达17%；与之相比，再次植入裸金属支架者的再狭窄风险更低。这提示，对DES再狭窄患者而言，再次置入依维莫司洗脱支架是安全有效的，而应用药物涂层球囊行血管成形术的效果却非常有限。

　　英国伦敦帝国学院的Neil Ruparelia评论认为，在无进一步新证据及新数据前，对DES再狭窄患者应默认选择再次置入支架的治疗策略。华盛顿医院中心的Ron Waksman评论认为，与裸金属支架内再狭窄相比，DES再狭窄更具挑战性；就DES支架内再狭窄的治疗而言，与药物涂层球囊相比，第二代DES更安全有效。因此，目前，药物涂层球囊可能仅限用于不能行抗血小板治疗或无足够管腔进行再次支架置入的患者。

　　英文标题：Another Stent Bests Drug-Coated Balloon for DES Restenosis， Two Studies Suggest